De behandeling van de begroting van minister Ab Klink (Volksgezondheid) en staatssecretaris Jet Bussemaker stond dinsdag al in het teken van de forse bezuinigingen die het kabinet heeft aangekondigd. Twintig werkgroepen van ambtenaren moeten komend voorjaar voorstellen doen om 20 procent te bezuinigen. Voor de zorg zou dit meer dan tien miljard euro schelen.

CDA'er Jan de Vries vindt het veel te ver gaan dat 85 procent van de verzekerden aanspraak kan maken op een zorgtoeslag, die bedoeld is om de kosten van de zorgpremie te compenseren. „We moeten kijken naar de houdbaarheid van de zorgtoeslag.” PvdA' er Eelke van der Veen reikte de ambtelijke werkgroepen het idee aan om de zorgtoeslag maar af te schaffen, een oude wens van de PvdA.

De Vries vond dat te simpel. Hij wil ook kijken naar het eigen risico in de zorgverzekering en de compensatie die chronisch zieken en gehandicapten daarvoor kunnen krijgen. Verder moeten daarbij de eigen bijdragen in de volksverzekering AWBZ en bij de gemeentelijke welzijnszorg worden betrokken.

PvdA en CDA vinden beiden dat in de zorg geld veel verstandiger uitgegeven kan worden. Dat kan al veel geld schelen. Hogere zorgpremies of schrappen in het basispakket zijn dan niet aan de orde. De oppositie zoekt het meer in snijden in bureaucratie en beloningen van zorgbestuurders en specialisten (SP en GroenLinks) of een kleinere AWBZ (VVD).

De Partij voor de Vrijheid wil korte metten maken met de managers in de zorg. PVV'er Fleur Agema kwam met een experiment waarbij drie zorginstellingen, een verpleeghuis, een verzorgingshuis en gehandicapteninstelling, drie jaar lang zonder directie hun eigen boontjes doppen. De Inspectie voor de Gezondheidszorg zou dan wel streng moeten toezien op de kwaliteit van de zorg. Volgens VVD'er Halbe Zijlstra wil de PVV met dit 'arbeiderszelfbestuur' een communistisch systeem invoeren.

Goede samenwerking tussen verzekeraars en gemeenten

Staatssecretaris Bussemaker sprak haar waardering uit voor de inzet van de mensen op de zorgkantoren de afgelopen jaren, zeker gezien de onzekere positie waarin zij verkeren. Zij gaf ook aan voordelen te zien in een uitvoering van de AWBZ door de zorgverzekeraars. Maar Bussemaker liet ook haar aarzelingen blijken over deze stap. Daarom stelt zij twee absolute voorwaarden waaraan zorgverzekeraars moeten voldoen: een goede samenwerking tussen de verzekeraars en de gemeenten en de garantie van zorg voor de meest kwetsbare groepen. Bussemaker heeft in een bestuurlijk overleg gesproken met de VNG over de samenwerking tussen gemeenten en zorgverzekeraars. De VNG komt binnen een maand met een notitie hoe zij de verbinding kunnen leggen tussen WMO en AWBZ als zorgverzekeraars de positie van de zorgkantoren overnemen. Naast deze twee voorwaarden moeten nog een aantal technische zaken worden geregeld.